Cotizador para seguros de vehículos

    DATOS DEL ASEGURADO

    NOMBRE
    TIPO DE DOCUMENTO
    NUMERO DE DOCUMENTO
    FECHA DE NACIMIENTO
    PROFESION
    OCUPACION / ACTIVIDAD
    NACIONALIDAD
    TELEFONO / CELULAR
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    DATOS DEL VEHICULO

    PLACA
    MARCA
    MODELO
    LINEA
    TIPO / CLASE
    CILINDRAJE
    USO (PARTICULAR o PUBLICO)
    CIUDAD CIRCULACION
    VALOR SI ES CERO KMS SiNo
    COD FASECOLDA (si lo conoce)

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